Pagrindinis // Vėžys

Skydliaukės hormonas TSH yra normalus ir nenormalus

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintetinamas hipofizio - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, reguliuojančių energijos gamybos procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburis išskiria hormoną, kuris stimuliuoja hipofizės TSH sekreciją..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Angliški sinonimai

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti 2-3 valandas prieš tyrimą (galite gerti švarų negazuotą vandenį).
• Venkite vartoti steroidų ir skydliaukės hormonų 48 valandas prieš tyrimą (pasitarę su gydytoju).
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 24 valandas prieš tyrimą.
• Prieš tyrimą 3 valandas nerūkykite.

Bendra informacija apie tyrimą

Skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH) gamina hipofizė - maža liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą pagal „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Sumažėjus skydliaukės hormonų koncentracijai, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija, o jų gamybą skatina skydliaukė, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai energijos vartojimo organizme reguliatoriai, o jų koncentracijos palaikymas reikiamame lygyje yra nepaprastai svarbus normaliam beveik visų organų ir sistemų funkcionavimui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali padidinti arba sumažinti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliu kiekiu, sukeldami hipertiroidizmą. Sumažėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba, išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pogumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos kartu su skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimu gali netiesiogiai (per grįžtamąjį ryšį) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, dėl ko sumažėja arba padidėja jo koncentracija kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų tyrimų..

Kam naudojami tyrimai?

• Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
• Stebėti skydliaukės ligų terapiją.
• Skydliaukės disfunkcijos diagnozei naujagimiams.
• Diagnozuoti moterų nevaisingumą ir stebėti jo gydymą.

Kai planuojamas tyrimas?

1. Padidėjus skydliaukei, taip pat esant hiper- ir hipotirozės simptomams.
   • Hipertiroidizmo simptomai:
     • kardiopalmas,
     • padidėjęs nerimas,
     • svorio metimas,
     • nemiga,
     • rankos purtymas,
     • silpnumas, nuovargis,
     • viduriavimas,
     • nepakantumas ryškiai šviesai,
     • sumažėjęs regėjimo aštrumas,
     • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
   • Hipotirozės simptomai:
     • sausa oda,
     • vidurių užkietėjimas,
     • nepakantumas šalčiui,
     • patinimas,
     • Plaukų slinkimas,
     • silpnumas, padidėjęs nuovargis,
     • moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.

• Reguliariais intervalais gali būti paskirti tyrimai skydliaukės terapijos efektyvumui stebėti. TSH lygis dažnai vertinamas naujagimiams, kuriems yra skydliaukės ligos rizika.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės (TSH norma):

Amžius	Etaloninės vertės
20 metų	0,3 - 4,2 μIU / ml

Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijos padidėjimo priežastys:

• hipotirozė (pirminė ir antrinė),
• hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
• Hašimoto tiroiditas,
• nereguliuojamos TSH sekrecijos sindromas,
• tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
• antinksčių nepakankamumas,
• preeklampsija,
• apsinuodijimas švinu,
• psichinė liga.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijos sumažėjimo priežastys:

• difuzinis toksinis gūžys,
• TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
• tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
• nėščių moterų hipertirozė,
• autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
• psichinė liga,
• kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės reguliavimo pažeidimą, tačiau tikslios jų priežasties sužinoti vien pagal TSH lygį dažnai neįmanoma. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis..

• Šie vaistai gali pervertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazino dariniai, benserazidas, aminoglulosemidinas, žuvies gaminiai., difeninas, rifampicinas.
• Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės-skydliaukės sistemos padėtį per pastarąsias 3-6 savaites, todėl patartina kontroliuoti TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams po vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozės nustatymo..
• Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali įtakoti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
• Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius visą dieną. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti testą tuo pačiu paros metu..
• Trečiojo trimestro nėščioms moterims TSH lygis gali būti padidėjęs.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Kraujo tyrimas dėl TSH, TSH norma pagal amžių

Tirotropinas yra vienas iš svarbiausių hipofizės gaminamų hormonų, veikiančių skydliaukę. Visas skydliaukės balansas priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje. Jei rodikliai pažeidžiami, tai rodo skydliaukės hiperfunkciją ar hipofunkciją, priklausomai nuo gautų verčių. Norėdami nustatyti galimus nukrypimus, turite sužinoti TSH analizės normas.

Kokius veiksmus tirotropinas sukelia organizmui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės funkciją. Pagrindinė hormono TSH užduotis yra palaikyti skydliaukės pusiausvyrą, kuri reguliuoja energijos apykaitos procesus organizme. Atsiradus hormoninėms anomalijoms, šios funkcijos sutrinka. Laiku nediagnozavus ir negydant, kyla rimtų pasekmių.

TSH lygis yra glaudžiai susijęs su kitais skydliaukės hormonais - T4 ir T3 (tiroksinu ir trijodtironinu). Sumažėjus jų skaičiui, TSH vertės didėja. Normalus tirotropino kiekis neleidžia T3 ir T4 kilti ar kristi. Visuotinai pripažįstama, kad jei tirotropino padaugėja, tai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją. Sumažėjus hormono kiekiui, mes kalbame apie skydliaukės hiperfunkciją.

Moterų TSH vaidina ypatingą vaidmenį veikiant reprodukcinę sistemą. Moteriškų lytinių hormonų sintezė tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės sveikatos. Jei yra tirotropino kiekio pažeidimų, dažnai pastebimos mėnesinių ciklo problemos, susidaro cistos ir atsiranda hormonų disbalansas. Norint išspręsti problemą, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą..

Trijodtironinas ir tiroksinas ne tik palaiko normalų energijos balansą, bet ir dalyvauja baltymų, retinolio sintezėje, reguliuoja žarnyno veiklą, veikia centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. TSH užtikrina jodo tekėjimą iš kraujo plazmos į skydliaukę, pagreitina fosfolipidų, nukleorūgščių ir baltymų gamybą.

Esant nepakankamai tirotropino gamybai, pastebimas skydliaukės padidėjimas. Ligos pavadinimas yra struma. Išsami organo funkcionalumo diagnozė vertinama remiantis TSH, T3, St. analizės rezultatais. T4 ir po ultragarsu.

Hormono TSH norma kraujyje pagal amžių

Hormono TSH normos svyruoja priklausomai nuo amžiaus indikacijų. Pagal amžių vyrų TSH rodiklis yra beveik toks pat kaip moterų. Suaugusiųjų našumo skirtumas nėra reikšmingas. Teisingai interpretavus TSH testą, bus aišku, ar šiuo metu viskas yra gerai su skydliaukės funkcine veikla.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, vyrų ir moterų norma pagal amžių, lentelė:

Amžius	Etaloninės vertės
Iki 4 mėnesių	0,7 - 11 μIU / ml
Iki 1 metų	0,7 - 8,35 μIU / ml
Nuo 1 iki 7 metų	0,7 - 6 μIU / ml
7–12 metų	0,6 - 4,8 μIU / ml
12–20 metų	0,5 - 4,3 μIU / ml
nuo 20 metų	0,3 - 4,2 μIU / ml

Moterų norma pagal amžių yra maždaug tokia pati kaip vyrų, tačiau kai kuriuos skirtumus lemia su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai. Moterų kūnas linkęs į lytinių hormonų svyravimus, todėl brendimo, nėštumo ar menopauzės metu gali būti tam tikrų skirtumų..

TSH rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

• 13 - 15 metų - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šiuo laikotarpiu prasideda menstruacinis kraujavimas);
• 16 - 25 metai - 0,6 - 4,5 μIU / ml (lytinio vystymosi pabaigos ir pilno reprodukcinio amžiaus laikotarpis);
• 26 - 25 metai - 0,26 - 4,1 μIU / ml (šiame amžiuje pasireiškia reprodukcinės funkcijos pikas);
• 35 - 40 metų - 0,4 - 4 μIU / ml (vėlyvas reprodukcinis amžius);
• 41 - 50 metų - 0,2 - 4 μIU / ml (laikotarpis iki menopauzės);
• 50 - 60 metų - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzės pradžia, kuriai būdingas stiprus hormoninis nestabilumas, todėl normos skiriasi);
• 60 - 80 metų - 0,4 - 6,0 μIU / ml (kūno senėjimas po menopauzės);
• Nuo 80 metų - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senatvė).

Laboratorinėje diagnostikoje į tokius kraujo tyrimus neatsižvelgiama. Visuotinai priimtos normos yra 0,4–4 μIU / ml, o referencinių ribų peržengimas laikomas pažeidimu. Be to, planuojant nėštumą, gydytojai pataria sumažinti TSH vertes 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH norma vaikams pagal amžių:

• Naujagimiai - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Iki 2,5 mėnesio - 0,6 - 10 μIU / ml;
• 2,5 - 14 mėnesių - 0,4 - 7 μIU / ml;
• 14 mėnesių - 5 metai - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 metų - 0,4 - 5 μIU / ml;
• Nuo 14 metų - standartinės suaugusiųjų vertybės.

Kraujo norma moterims nėštumo metu:

• 1 trimestras - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimestras - 0,2 - 3 μIU / ml;
• 3 trimestras - 0,3 - 3 μIU / ml.

Šiuo laikotarpiu sustiprėja skydliaukės funkcija, dėl kurios padidėja laisvasis T4 ir T3.

TSH norma pašalinus skydliaukę neturėtų reikšmingai pasikeisti, nes po operacijos visą gyvenimą galima pasirinkti hormonų pakaitalus, kurių pagrindas yra tiroksinas. Taip pat rodikliai išlieka normalūs, jei chirurginiu būdu pašalinamas gerybinis navikas. Literatūra - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jei anamnezėje buvo agresyvus onkologinis procesas, tada pašalinus skydliaukę TSH norma palaikoma iki 0,1 μIU / ml, naudojant specialiai parinktus vaistus..

Kokiomis ligomis padidėja hormonas TSH

TSH lygis padidėja esant hipotirozei. Tokiais atvejais galima pastebėti TSH kiekio padidėjimą:

1. Antrinė arba pirminė hipotirozė (dažniausia priežastis).
2. Tirotropinomos ar bazofilinės adenomos tipo naviko buvimas hipofizėje.
3. Preeklampsija nėštumo metu.
4. Su kai kuriais psichikos sutrikimais.
5. Ūmiai apsinuodijus švinu.
6. Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas.
7. Su nereguliuojamos tirotropino sekrecijos sindromu.
8. Esant ūmiam antinksčių nepakankamumui.
9. Tirotropiną išskiriantys plaučių navikai.

Analizės skyrimo indikacijos yra specifiniai simptomai, galintys rodyti skydliaukės veiklos sutrikimus. Taip pat, norint atlikti išsamią diagnozę, skiriama antikūnų prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų (RTTG) analizė. Anti-TSH receptorių antikūnai nustato autoimuninius sutrikimus.

Kartais yra eutiroidinės patologijos sindromas, kai tirotropino kiekis padidėja, tačiau šiek tiek, normalaus T3 ir laisvo T4 fone..

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjusias TSH vertes gali lydėti šie simptomai:

• greitas svorio padidėjimas įprastos mitybos fone, nedidinant apetito;
• sumažėjęs apetitas svorio padidėjimo fone;
• vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
• trapūs plaukai, sausumas, pleiskanos;
• miego problemos, nemiga;
• nuolatinis šaltumo jausmas, net esant normalioms temperatūros sąlygoms;
• sumažėjęs širdies ritmas - iki 50 dūžių per minutę;
• didelis cholesterolio kiekis;
• moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;
• laikina vyrų impotencija;
• hipotenzija;
• uždelsta reakcija, sumažėjęs intelektas ir kalbos greitis;
• apatija, depresija;
• sausa oda;
• veido, kūno patinimas;
• geltonos odos spalvos išvaizda.

Jei nustatomi keli simptomai, turite atlikti hormono TSH kraujo tyrimą. Jei analizuojant hormoną TSH paaiškėjo jo padidėjimas, turite kreiptis į endokrinologą. Stiprus padidėjimas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis, įskaitant strumos ligą, sunkų hipotirozę.

Tirotropino sumažėjimo priežastys

Jei TSH hormonų analizė parodė mažą rezultatą, tai gali reikšti tokias ligas:

1. Difuzinis toksiškas struma.
2. Sunkus kūno išeikvojimas.
3. TSH nepriklausoma tirotoksikozė.
4. Tirotoksinė adenoma.
5. Hipertirozė nėštumo metu.
6. Autoimuninis tiroiditas su hipertiroidizmo simptomais.
7. Tam tikri psichikos sutrikimai.

Norėdami patikslinti diagnozę, taip pat turite perduoti papildomus kraujo tyrimus, įskaitant AT TSH receptoriams, kad pašalintumėte Graveso ligą.

Žemo skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio simptomai

Jei atlikus kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų nustatyta maža tirotropino koncentracija, reikia kuo greičiau kreiptis į endokrinologą, kad normalizuotumėte kūno būklę. Trūkstant TSH, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

1. Skydliaukės padidėjimas esant žemam TSH.
2. Svorio netekimas kaloringų mitybos fone.
3. Padidėjęs apetitas.
4. Viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
5. Pūtimas.
6. Vėmimas.
7. Drebulys rankose.
8. Trapūs plaukai ir nagai.
9. Ankstesnė žilų plaukų išvaizda.
10. Raumenų silpnumas.
11. Sumažėjęs našumas.
12. Širdies ritmo sutrikimas.
13. Atsiranda fotofobija, išsipūtimas.
14. Hipertenzija.
15. Padidėjęs nervinis dirglumas, baimės, nerimas.
16. Moterų mėnesinių disfunkcija.
17. Laikina impotencija.
18. Odos plonėjimas.
19. Miego sutrikimas.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Tyrimas skiriamas, jei gydytojas įtaria hipotirozę ar hipertirozę remdamasis išoriniais požymiais. Palpuojant skydliaukė gali būti padidėjusi arba nevienalytė..

TSH rezultatų testai yra būtini:

1. Skydliaukės funkcinės būklės įvertinimas ir hormonų pusiausvyros patikrinimas.
2. Skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.
3. Naujagimių skydliaukės funkcinių sutrikimų tyrimai.
4. Moterų menstruacijų sutrikimų priežasčių diagnostika.

Kiek atliekama analizė, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio. Paprastai rezultatus galima sužinoti greitai, per 1-2 dienas. Patvirtinus diagnozę, pacientas nukreipiamas konsultuotis pas endokrinologą.

Tyrėja Darbo medicinos tyrimų instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijoje. N.F. Izmerova.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Sinonimai: TSH, tirotropinas, tirotropinas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH

Skydliaukė yra drugelio formos endokrininė liauka, esanti kaklo priekio apačioje. Skydliaukės užduotis yra gaminti hormonus, kurie išsiskiria į kraują ir vėliau pernešami į visas kūno ląsteles. Šie hormonai padeda kūnui naudoti energiją, palaikyti šilumą ir tinkamai funkcionuoti smegenims, širdžiai, raumenims ir kitiems organams..

Kas yra TSH?

Skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH) gamina hipofizė (tiksliau jos priekinė skiltis - adenohipofizė), esanti smegenų pagrinde. TSH kontroliuoja skydliaukės veiklą, būtent pagrindinių hormonų gamybą: tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3). Yra atvirkštinis ryšys tarp TSH koncentracijos ir T4 koncentracijos kraujyje. Jei skydliaukė gamina per mažai T4, tada TSH lygis kraujyje padidės. Ir atvirkščiai, jei T4 kiekis bus per didelis, TSH lygis sumažės..

Tačiau jei hipofizė neveikia tinkamai, ji nesukuria pakankamai TSH. Tokiu atveju, net jei skydliaukė sveika, ji negauna pakankamai TSH, todėl gamina per mažai T4. Laimei, šis sutrikimas yra gana retas..

TSH analizė atliekama įtarus skydliaukės ligą (lėtinį autoimuninį tiroiditą, difuzinį toksinį gūžį, pooperacinę hipotirozę, mazginį gūžį) arba adenohipofizę. Adenohipofizės ligų atveju galima pastebėti izoliuotą skydliaukę stimuliuojančio hormono padidėjimą esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui.

TSH yra vienas iš greičiausiai reaguojančių hormonų, todėl naudojamas tiriant skydliaukės disfunkciją.

TSH norma

TSH gali būti matuojamas mIU / L (milijonai tarptautinių vienetų 1 litre), medus / L (tas pats, kas mIU / L, bet vietoj tarptautinių vienetų, veikimo vienetas, U), μIU / ml (mikro tarptautiniai vienetai mililitre), mU / L (milijonai vienetų litre). Konversijos koeficientas: μIU / ml = mIU / L = medus / L = mU / L.

Skydliaukę stimuliuojančio pūslės (TSH) norma ir nukrypimai nuo normos
suaugusiesiems pagal Amerikos skydliaukės asociaciją (ATA) (mIU / L)

Remiantis 2013 m. Tyrimu, TSH atskaitos diapazonas didėja su amžiumi, o laisvasis T4 mažėja. 60–79 metų amžiaus normalus TSH lygis yra 0,4–5,8 mIU / L, nuo 80 metų ir vyresnis - 0,4–6,7 mIU / L. Konkretaus amžiaus TSH rodikliai, ypač vyresniems nei 70 metų žmonėms, padeda išvengti neteisingos subklinikinės hipotirozės diagnozės ir nereikalingo gydymo.

Normalus TSH lygis rodo normalų skydliaukės veikimą, tačiau negali atmesti skydliaukės uždegiminių ligų (tam atliekami AT-TPO tyrimai, skydliaukės ultragarsas).

Dekoduojant TSH analizę, reikia remtis laboratorijos, kurioje buvo pateikta analizė, etaloniniu intervalu.

TSH norma nėštumo metu

Skydliaukės hormonas yra būtinas normaliam kūdikio smegenų vystymuisi nėštumo metu. Per pirmąjį trimestrą kūdikis iš motinos gauna skydliaukės hormonų. Antrąjį nėštumo trimestrą besivystanti vaiko skydliaukė pradeda pati gaminti hormonus.

Jei motinai nepakanka skydliaukės hormonų, kūdikis gali gimti su mažesniu intelekto koeficientu nei įprasta skydliaukės funkcija, tačiau kūdikiui nėra padidėjusi apsigimimų rizika..

Nėštumo metu sumažėja tiek apatinė norminių verčių riba (sumažėja apie 0,1–0,2 mIU / L), tiek viršutinė riba (sumažėja apie 0,5–1,0 mIU / L), palyginti su įprastomis normomis ne nėštumo metu..

Pirmąjį nėštumo trimestrą kraujyje sumažėja TSH lygis dėl augančio chorioninio gonadotropino (hCG). HCG hormonas padidina skydliaukės hormonų kiekį, taip slopindamas TSH. Tada palaipsniui TSH lygis grįžta į normalų lygį. Kadangi daugiavaisių nėštumų metu hCG koncentracija yra didesnė, TSH lygis sumažėja labiau nei vieno nėštumo metu.

TSH norma vaikams

Tyrimo, kurio metu buvo matuojamas TSH lygis vaikams nuo gimimo iki 18 metų, duomenimis, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis keičiasi gana dramatiškai, priklausomai nuo vaiko amžiaus..

Visą laiką gimusiems kūdikiams įprastų TSH verčių diapazonas yra gana didelis ir gali būti 0,7-16 mIU / L. Palaipsniui TSH lygis pradeda mažėti ir iki metų jis yra maždaug 0,4-8,8 mIU / l, nuo 1 iki 6 metų - 0,4-6,5 mIU / l, nuo 7 iki 14 metų - 0,4-5 mIU / L. TSH kiekis kraujyje palaipsniui mažėja, artėjant suaugusiųjų vertėms, o laisvasis tiroksinas (laisvasis T4) šiuo metu išliks gana stabilus.

Padidėjęs TSH (hipotirozė)

Hipotirozė yra vienas iš labiausiai paplitusių skydliaukės sutrikimų. Sergant hipotiroze, skydliaukė negamina pakankamai hormonų, o tai lėtina medžiagų apykaitą. Hipotirozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau rizika susirgti didėja su amžiumi.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sukelti daugybę sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos, nutukimas, nevaisingumas ir sąnarių skausmai.

Yra tyrimas, kuriame nagrinėjamas skydliaukės disfunkcijos ir depresijos paplitimas žmonėms, turintiems centrinį (pilvo) nutukimą. Tyrimo dalyviams, turintiems centrinį nutukimą, hipotirozė ir depresija buvo dažnesni nei nutukimo kontrolei. Laisvas T4 ir TSH yra svarbūs svorio valdymui. Depresija teigiamai koreliuoja su nutukimu.

Subklinikinė hipotirozė

Subklinikinė hipotirozė yra būklė, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis viršija normą, o tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis išlieka pamatinių verčių ribose. Subklinikinė hipotirozė paprastai yra besimptomė, todėl diagnozuojamas kraujo tyrimas, kai TSH lygis viršija 4,0 mIU / L. Tyrimai parodė, kad simptomai ir komplikacijos pasireiškia dažniau pacientams, kurių TSH lygis viršija 10,0 mIU / L. Todėl pakaitinę terapiją rekomenduojama pradėti, kai TSH lygis viršija 10,0 mIU / L. Norint nustatyti, kaip subklinikinė hipotirozė veikia sveikatą ir ar ji turėtų būti gydoma, reikia tolesnių tyrimų. Tuo tarpu, kai TSH reikšmės yra mažesnės nei 10,0 mIU / L, reikėtų apsvarstyti pakaitinės terapijos įvedimą, jei nėra bendrų simptomų, antikūnų prieš skydliaukę, padidėjusio lipidų kiekio ir kitų rizikos veiksnių, taip pat esant strumai, nėštumui, kiaušidžių disfunkcijai ir nevaisingumui. Tai yra, esant subklinikinei hipotirozei, gydymas nėra privalomas, sprendimas dėl gydymo paskyrimo priimamas individualiai..

Hipotirozės simptomai

Hipotirozė nesukelia jokių unikalių simptomų. Jis gali vystytis lėtai per kelerius metus, todėl simptomai tampa mažiau matomi arba ignoruojami. Kuo žemesnė skydliaukės hormono koncentracija, tuo sunkesni simptomai bus: subklinikinė hipotirozė gali sukelti silpnus simptomus arba jų apskritai nėra, o sunki hipotirozė paprastai sukelia sunkius simptomus..

Pagrindiniai hipotirozės simptomai yra šie:

• silpnumas, nuovargis, mieguistumas
• padidėjęs jautrumas šalčiui
• sausa oda, trapūs plaukai ir nagai
• apetito praradimas
• svorio prieaugis ir sunku mesti svorį
• atminties sutrikimas
• depresija, dirglumas
• nereguliarios mėnesinės
• raumenų mėšlungis ir sąnarių skausmas
• padidėjusi skydliaukė (gūžys)

Kadangi simptomai pasireiškia ne visada, diagnozei patvirtinti reikia atlikti kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų..

Vaikų hipotirozė

Vaikų hipotirozė gali būti įgimta arba išsivystyti vėliau (įgyta hipotirozė). Apskritai vaikams ir paaugliams būdingi tokie patys simptomai, kaip ir suaugusiems. Be to, vaikai gali parodyti kitus svarbius simptomus:

• lėtas augimas
• uždelstas lytinis vystymasis
• uždelstas nuolatinių dantų vystymasis
• blogas protinis išsivystymas

Daugeliui vaikų subklinikinė hipotirozė praeina savaime be gydymo, o skydliaukės funkcija normalizuojasi..

Hipotirozės priežastys

Hipotirozę gali sukelti daugybė veiksnių:

• Autoimuninis sutrikimas, žinomas kaip Hashimoto tiroiditas, yra dažniausia priežastis. Autoimuniniai sutrikimai atsiranda, kai imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola jos pačios ląsteles. Šiuo atveju antikūnai turi įtakos skydliaukės gebėjimui gaminti hormonus..
• Skydliaukės operacija sumažina arba sustabdo hormonų gamybą.
• Per didelis atsakas į hipertirozės gydymą. Kartais ištaisius hipertiroidizmą gali per daug sumažėti skydliaukės hormonų gamyba, o tai gali sukelti nuolatinę hipotirozę.
• Nemažai vaistų gali prisidėti prie hipotirozės. Vienas iš tokių vaistų yra ličio, kuris naudojamas tam tikriems psichikos sutrikimams gydyti..

Rečiau hipotirozė gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• Įgimta liga. Kai kurie kūdikiai gimsta su defektais arba be skydliaukės.
• Hipofizės sutrikimas. Santykinai reta priežastis yra hipofizės nesugebėjimas gaminti pakankamai TSH (dažniausiai dėl gerybinio hipofizės naviko).
• Nėštumas. Kai kurioms moterims nėštumo metu ar po jo pasireiškia hipotirozė (pogimdyvinė hipotirozė po gimdymo) dėl antikūnų prieš jų pačių skydliaukę gamybos. Negydoma hipotirozė padidina persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos (gestozės) riziką..
• Sunkus jodo trūkumas.

Hipotirozės gydymas

Hipotirozę reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti hipotirozę. Gydymas susideda iš skydliaukės hormonų trūkumo organizme papildymo reguliariais vaistais..

Kiniškos žolelės, selenas, jodo maisto papildai, jūros dumbliai ir kiti augaliniai vaistai, kuriuose yra daug jodo, negali išgydyti hipotirozės. Kai skydliaukė neveikia tinkamai, papildomas jodo vartojimas nepadės geriau funkcionuoti. Per didelis jodo kiekis organizme gali pabloginti hipotirozę ir hipertiroidizmą. Tokių vaistų vartojimas ir tinkamo gydymo nebuvimas gali neigiamai paveikti sveikatą.

Žemas TSH (hipertirozė, tirotoksikozė)

Hipertirozė yra būklė, kuriai būdinga per didelė skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamyba. Tirotoksikozė yra būklė, kai organizme yra per didelis skydliaukės hormonų kiekis, neatsižvelgiant į jų kilmę. Tai yra, tirotoksikozė yra platesnė sąvoka, apimanti hipertiroidizmą.

Sergant hipertiroze, būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų kiekį organizme, nes dažnai gydant hipertiroidizmą, ilgainiui išsivysto hipotirozė. Tačiau esant hipotirozei, hormonų trūkumą galima lengvai kompensuoti vaistais, o negydoma hipertirozė sukelia rimtų sveikatos problemų..

Subklinikinė hipertirozė

Subklinikinės hipertirozės atveju skydliaukė gamina normalų kiekį T4 ir T3 hormonų, tačiau tuo pačiu metu skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis yra žemesnis už normą. Subklininės hipertirozės gydymo poreikis lieka abejotinas ir sprendžiamas individualiai. Sergant subklinikine hipertireoze, žemas TSH kiekis kraujyje beveik 50% žmonių savaime grįžta į normalią vertę. Rekomenduojama reguliariai stebėti TSH kiekį kraujyje ir prireikus skirti gydymą.

Hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomai

Su tirotoksikoze metabolizmas pagreitėja. Kuo daugiau hormonų T3 ir T4 kraujyje, tuo greitesnė medžiagų apykaita. Simptomai dažnai klaidinami dėl streso ar kitų sveikatos problemų:

• nervingumas, dirglumas
• svorio metimas
• kardiopalmas
• rankos purtymas
• menstruacinio ciklo pažeidimas
• nuovargis, silpnumas
• padidėjęs prakaitavimas
• dažni išmatos
• Plaukų slinkimas

Hipertirozė sukelia

Dažniausia hipertiroidizmo priežastis yra Greivso liga (Greivso liga, difuzinis toksinis gūžys). Tai yra autoimuninė liga, kai kūno ląstelės puola skydliaukę, todėl ji padidėja ir gamina per daug hormonų. Greivso liga dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir yra paveldima.

Hipertiroidizmą taip pat gali sukelti skydliaukės mazgeliai, kurie gamina padidėjusį hormonų kiekį..

Kitos hipertiroidizmo priežastys:

• Skydliaukės uždegimas yra skydliaukės uždegimas, dėl kurio per daug hormonų išsiskiria į kraują. Laikui bėgant, tiroiditas sukelia hipotirozę.
• Padidėjęs jodo vartojimas gali sukelti per didelę skydliaukės veiklą. Prie to gali prisidėti reguliarus tam tikrų vaistų (pvz., Amjodarono) ir maisto papildų su padidėjusiu jodo vartojimas..
• Skydliaukės hormonų perdozavimas gydant hipotirozę.

Hipertirozė vaikams

Hipertirozė vaikams būdinga rečiau nei suaugusiems. Tėvams dažnai sunku atskirti hipertiroidizmo simptomus nuo kitų fizinių ir emocinių problemų. Vaikams dažnai diagnozuojama ADD arba ADHD. Ši diagnozė gali būti atmesta tik atlikus kraujo tyrimą, rodantį aukštą skydliaukės hormonų kiekį ir mažą skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį..

Apskritai vaikams ir paaugliams būdingi tokie patys simptomai, kaip ir suaugusiems. Taip pat gali pasireikšti sumažėjęs mokyklos darbas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, prasta atmintis, nuovargis, sunku užmigti ir (arba) prastas miegas.

Hipertirozės gydymas

Gydymo tikslas - normalizuoti skydliaukės hormonų lygį, užkirsti kelią sveikatos problemoms, kurias gali sukelti hipertirozė, ir palengvinti nemalonius simptomus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, hipertiroidizmo priežasties, hipertiroidizmo sunkumo, bendros sveikatos ir kitų būklių, kurios gali turėti įtakos gydymui. Yra keli hipertirozės gydymo būdai:

• Skiriant vaistus, kurie slopina skydliaukės veiklą.
• Radioaktyvioji jodo terapija. Gydoma radioaktyvia jodo kapsule. Radioaktyvusis jodas patenka į kraują ir jį absorbuoja skydliaukė, kuri sunaikina jos ląsteles. Hipotirozė dažnai išsivysto po gydymo. Šis metodas buvo naudojamas daugiau nei 60 metų ir yra saugus ir efektyvus gydymas..
• Chirurgija. Pašalinama visa arba dalis skydliaukės. Daugeliu atvejų išsivysto hipotirozė.