Pagrindinis // Testai

Kai skiriamas kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę TPO ir jo dekodavimui

„Hormonas AT-TPO“ yra klaidingas pavadinimas, kurį vis dėlto dažnai galima aptikti aptariant skydliaukės patologijoms nustatyti paskirtus tyrimus. Tiesą sakant, AT-TPO yra santrumpa, reiškianti „antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę arba anti-TPO“. Tai yra autoagresyvių antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukės peroksidazę, fermentą, kuris daugiausia pasireiškia skydliaukėje, ir vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant tiroksino hormonus (T₄) ir trijodtironinas (T.₃), kurie yra atsakingi už įvairius medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme.

Sutrikus imuninės sistemos veikimui, peroksidazę organizmas gali suvokti kaip svetimą medžiagą (antigeną), o tai reiškia, kad prieš ją pradeda gamintis antikūnai (autoimuninė organizmo reakcija), kuriais imuninė sistema bando ją sunaikinti. Dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė. Tai gali sukelti difuzinį toksinį gūžį, Hashimoto tiroiditą ir daugybę kitų būklių, kai padidėja arba sumažėja skydliaukės funkcija..

Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO

Visų pirma, antikūnų padidėjimas peroksidazei laikomas autoimuniniu skydliaukės pažeidimu. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas maždaug 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį gūžį, taip pat 15-20% ne autoimuninių skydliaukės patologijų atvejų (įskaitant paciento skydliaukės neoplazmas)..

Tačiau tiroperoksidazės antikūnai nėra griežtai būdingi skydliaukės ligoms; jų padidėjimą galima pastebėti sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Švitinant galvos ir kaklo sritį, lėtinį inkstų nepakankamumą, taip pat esant virusinei infekcijai, galima aptikti daug antikūnų..

Padidėjusį antikūnų kiekį skydliaukės peroksidazei moterims galima nustatyti nėštumo metu, spontaniškai nutraukus nėštumą, esant komplikuotam gimdymui ir pogimdyminiu laikotarpiu..

Klinikiniai požymiai

Anti-TPO padidėjimas ir jo sumažėjimas kliniškai pasireiškia pasikeitus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje..

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis

Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis

Kūno temperatūros sumažėjimas

Staigus kūno svorio sumažėjimas

Svorio priaugimas

Padidėjęs kraujospūdis, širdies problemos

Sumažėjęs kaulų stiprumas, plaukų slinkimas

Trapūs nagai, sausa oda, plaukų slinkimas

Nuotaikos kaita, dirglumas, nemiga

Polinkis į depresiją, silpnumas, padidėjęs nuovargis

Menstruacinio ciklo sutrikimas

Menstruacinio ciklo sutrikimas

Pažinimo gebėjimų pablogėjimas

Pažinimo gebėjimų pablogėjimas

Diagnostika

Indikacijos tyrimams

Kraujo tyrimas AT-TPO atliekamas esant skydliaukės sutrikimams, daugiausia siekiant pašalinti ar patvirtinti jo autoimuninę žalą, taip pat stebėti terapijos efektyvumą. Paprastai ši analizė skiriama kartu su hormonų TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) T koncentracijos nustatymu₃, T₄ ir kai kurie kiti rodikliai.

Jei anti-TPO lygis yra labai didelis, be skydliaukės gali prireikti ištirti ir osteoartikulinę sistemą. Šiuo tikslu atliekamas ultragarsas, radioizotopų tyrimas ir kt..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo indikacijos yra:

• hipertirozė;
• hipotirozė;
• Hashimoto tiroiditas (autoimuninis tiroiditas);
• difuzinis toksinis gūžys (Greivso liga, Basedowo liga);
• skydliaukės sutrikimai po gimdymo, operacijos, traumos;
• diabetas;
• mažakraujystė;
• egzoftalmas;
• apatinių galūnių patinimas.

Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo

Gali tekti nustatyti AT-TPO atliekant išsamų nėščių moterų tyrimą. Motinos hipotirozės išsivystymas nešant vaiką gresia vaisiaus patologijomis, nėštumo eigos komplikacijomis, neigiamomis pasekmėmis moters sveikatai, todėl šią būklę reikia arba atmesti, arba ištaisyti. Analizė taip pat atliekama spontaniškai nutraukus pirmąjį trimestrą. Pogimdyviniu laikotarpiu tiroiditas išsivysto maždaug 10% moterų. Įtarimas juo taip pat yra priežastis paskirti tyrimą.

Pasirengimas tyrimams

Turite tinkamai pasirengti tiroperoksidazės antikūnų analizei:

1. Likus mėnesiui iki numatomos kraujo donorystės, pasikonsultavus su gydytoju, hormoninių vaistų (įskaitant geriamuosius kontraceptikus) vartoti negalima..
2. Likus 3 dienoms iki analizės, nustokite vartoti vaistus, kuriuose yra jodo (tik pasitarę su gydytoju), taip pat negerkite alkoholio.
3. Dieną prieš kraujo paėmimą būtina neįtraukti intensyvaus fizinio aktyvumo, rūkymo, apriboti stresines situacijas, kurios gali padidinti nustatyto rodiklio vertę.
4. Prieš tyrinėdami gerai išsimiegokite.
5. Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte nevalgius, po paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos.

Skydliaukės peroksidazės antikūnų rodikliai

Moterų ir vyrų AT-TPO norma yra vienoda ir yra. Analizės rezultatai turi būti pateikti gydytojui, neturėtumėte patys jų iššifruoti.

AT-TPO padidėjo: ką daryti?

Padidėjusio AT-TPO lygio gydymo režimą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į nukrypimo priežastį.

Narkotikų gydymas

1. Esant nepakankamai skydliaukės hormonų gamybai, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.
2. Padidėjus hormoninių parametrų reikšmėms, priešingai, tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės sekrecinę veiklą.
3. Siekiant sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai.
4. Uždegimui gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
5. Simptominė terapija atliekama naudojant antihipertenzinius vaistus, beta blokatorius ir kt..

Dietos terapija

Pacientams, sergantiems hipertiroze, nustatyta, kad jie laikosi dietos, o stiprios arbatos ir kavos, aštrus, keptas maistas turėtų būti neįtrauktas į dietą. Į meniu dedama daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų (daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai).

Prevencijos priemonės

Siekiant užkirsti kelią su skydliaukės funkcija susijusių anomalijų vystymuisi, rekomenduojama:

• žalingų įpročių atmetimas;
• subalansuota mityba;
• tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis, visas miegas naktį;
• vengti fizinio ir psichinio perkrovos;
• rizikos žmonėms - reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai (bent kartą per metus).

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.